Американская психиатрическая ассоциация — профессиональное объединение психиатров США, более 20 тысяч членов.
История создания
В 1844 году основан «Союз директоров психиатрических клиник», в 1891 году он был переименован в «Американская Психологическая Ассоциация». С 1921 года — современное название.
Основные направления деятельности
Регулярно организует медицинские конгрессы, издает журнал «The American Journal of Psychiatry». С 1928 года ведёт разработку «Справочника по диагностике и статистике психических расстройств» («Diagnostic and Statical Manual of Mental Disorders» (DSM)(англ.)).
История депатологизации гомосексуализма
Решение АПА 1973 года об исключении гомосексуальности из второго издания справочника DSM-II разделило сообщество американских психиатров на две непримиримых группы. Труды психоаналитиков оппозиционной группы Чарльза Сокарайдеса и Ирвинга Бибера рассматривали гомосексуальность как психопатологию и изучали только пациентов клиник, не принимая во внимание гомосексуалов, не страдающих от своего влечения и не имеющих иных психических отклонений. Изыскания этих ученых впоследствии стали использоваться в качестве научного базиса для формирования антигомосексуального движения. Эти психоаналитики составили меньшинство по сравнению со второй группой психиатров, которая признала, что гомосексуальность не является заболеванием психики. Из-за такого разделения в среде психиатров исторические обстоятельства принятия решения о корректировке справочника освещаются по-разному.
Мнение оппозиции
В часто цитируемой членами антигомосексуального движения книге бывшего члена АПА Джефри Сатиновера «Гомосексуальность и политика правды» (1996) утверждается следующее: голосование АПА за нормализацию гомосексуальности было продиктовано политикой, а не наукой. Автор утверждает, что никаких клинических и научных аргументов для изменения оценки не было и что со стороны радикальных активистов-гомосексуалов было предпринято давление на ассоциацию, которые, угрожая беспорядками, обвинили психиатров в дискриминации, но не в научной неточности. Фактически, по словам д-ра Сатиновера, пять лет спустя неофициальный опрос 2500 американских членов АПА выявил, что 68% от них по-прежнему считает гомосексуальность психическим нарушением. Однако кроме этих цифр автор не приводит никаких данных о том, кем конкретно, при каких обстоятельствах и по какой процедуре проводился этот опрос.
В своей книге «Человек и пол: гомосексуализм и пути его преодоления» Кристль Р. Вонхольдт пишет: «Небольшая группа радикально настроенных американских гомосексуалистов развернула политическую кампанию за признание гомосексуализма нормальным альтернативным образом жизни». В этой же книге автор утверждает, что:
- в 1970 году лидеры фракции гомосексуалистов в АПА запланировали действия, направленные на срыв ежегодных заседаний ассоциации. Ирвинга Бибера, психоаналитика и психиатра на заседании подвергли обструкции, сравнивая его с расистом. Такие действия привели к тому, что в 1971 году была создана комиссия, состоящая из гомосексуалистов. Активисты угрожали срывать заседания ассоциации в противном случае;
- в 1971 году активисты гомосексуального движения обратились к Фронту освобождения гомосексуалистов с призывом провести демонстрацию в мае 1971 года. Была разработана стратегия организации беспорядков. 3 мая 1971 года протестующие психиатры ворвались на собрание, они схватили микрофон и передали его активисту со стороны. Под угрозой продолжения беспорядков гомосексуализм был исключён из списка заболеваний.
Мнение Ассоциации
В свою очередь члены движения за права сексуальных меньшинств цитируют другую книгу «Гомосексуальность и американская психиатрия: политика диагноза» (1981) под авторством проф. Рональда Байера. В ней отражены следующие факты:
- кроме трудов Чарльза Сокарайдеса и Ирвинга Бибера АПА рассмотрела научные работы Сеймора Холлека, д-ра Уарделла Помероя, Альфреда Кинси, Алана Белла, Эвелин Хукер, Чарльза Сильверштейна, Зигмунда Фрейда, Форда и Бича, Джадда Мармора, Ричарда Грина и Мартина Хоффмана;
- ключевой научной работой для решения вопроса стало исследование Эвелин Хукер 1957 года, которая сравнивала группы адаптированных в обществе гомосексуалов и гетеросексуалов. Она обнаружила, что в психическом состоянии обеих групп не удается обнаружить значительной разницы;
- давление на АПА о пересмотре вопроса о гомосексуальности шло из профессиональной среды самих психиатров. Важным моментом стало выступление так называемого «Доктора Анонима», произошедшего на конвенции АПА в 1972 году. Доктор «А» выступил от имени двухсот членов АПА и сказал о необходимости скрывать свою ориентацию из-за страха потерять работу психиатра;
- связанные с АПА группы исследователей психического здоровья находились в процессе пересмотра своей позиции по гомосексуальности. В октябре 1970 года исполнительный комитет Национальной ассоциации психического здоровья принял декларацию против криминализации взаимного сексуального поведения между совершеннолетними людьми одного пола. Также в 1971 году Ассоциация психического здоровья Сан-Франциско выпустила декларацию, утверждающую, что «гомосексуальность больше не может приравниваться только к болезни; она может считаться предпочтением, ориентацией или склонностью к некоторому стилю жизни». В 1972 году отделение Национальной ассоциации социальных работников Golden Gate приняло резолюцию, подтверждающую декларацию 1971 года Ассоциации психического здоровья Сан-Франциско;
- в марте 1973 года, за 9 месяцев до исторического решения АПА, региональное отделение АПА в штате Новая Англия выпустило резолюцию, призывающую удалить гомосексуальность из DSM-II. Спустя некоторое время эта резолюция была одобрена всем региональным советом АПА 1, включая всю Новую Англию, Квебек и Онтарио;
- в своем официальном обосновании (англ.) решения АПА об исключении гомосексуальности из списка психических отклонений член спецкомитета АПА по номенклатуре и статистике доктор медицинских наук Роберт Спитцер пишет: «Для того чтобы признать психическим нарушением какое-либо ментальное или психическое состояние, оно должно отвечать одному из двух требований: доставлять субъективное страдание или регулярно ассоциироваться с некоторым общим ухудшением в социальной эффективности или функционировании. [...] Только в одном аспекте гомосексуальность могла бы считаться психическим нарушением — в том, что гомосексуал не может вести гетеросексуальную половую активность, которая считается оптимальной в нашем обществе и среди многих наших коллег. Однако если мы примем, что несоответствие кого-либо оптимальной функциональности в некоторой жизненно важной сфере, рассматриваемое обществом или психиатрами, достаточно для того, чтобы признать наличие психического нарушения, тогда нам придется добавить к нашей номенклатуре и все следующие состояния: воздержание, целибат (отказ от оптимального сексуального функционирования), бунтарское поведение (иррациональное отрицание социальных норм), религиозный фанатизм (догматичное и неукоснительное следование религиозной доктрине), расизм (иррациональная ненависть к некоторым группам), вегетарианство (неестественный отказ от животной пищи), а также мужской шовинизм (иррациональную веру в изначальную неполноценность женщин)».
- в апреле 1974 года, уже после принятия поправки, членам АПА по требованию Чарльза Сокарайдеса были разосланы бюллетени для повторного голосования. Из участвовавших в голосовании только 37% высказались против устранения гомосексуальности из DSM-II. Таким образом, сообщество психиатров дважды путем голосования подтвердило необходимость корректировки справочника.
Сторонники антигомосексуального движения также говорят о том, что данное решение АПА фактически «нормализовало» гомосексуальность в глазах психиатров. Однако в своем официальном обосновании (англ.) решения АПА доктор медицинских наук Роберт Спитцер официально отмежевался от каких-либо политических заявлений об объявлении гомосексуальности «нормальной». В его заявлении говорится: «К чему приведет данное решение? Безусловно, группы активистов-гомосексуалов будут утверждать, что психиатрия наконец-то признала, что гомосексуальность так же нормальна, как и гетеросексуальность. Однако они ошибаются. Исключая гомосексуальность из номенклатуры заболеваний мы лишь утверждаем, что сама по себе она не отвечает критериям для признания её нарушением психики. Мы ни в коем случае не присоединяемся ни к каким конкретным точкам зрения об этичности или желательности гомосексуального поведения».
См. также
- Фрагмент книги Кристля Р. Вонхольдта. Как геи добились исключения гомосексуализма из списка заболеваний — Из истории Американской психиатрической ассоциации
Ссылки
- Американская психиатрическая ассоциация(англ.)